خونریزی های غیر طبیعی رحم

خونریزی های غیر طبیعی رحم می تواند علل های مختلفی داشته باشد که عبارتست از :

  • خونریزی های ناشی از حاملگی ( تهدید به سقط ، حاملگی خارج از رحم )
  • خونریزی ناشی از پاره شدن پرده بکارت
  • خونریزی واژن ناشی از یائستگی ( به علت کاهش استروژن )
  • زخم و پولیپ دهانه رحم
  • سرطان دهانه رحم یا ضایعات پیش سرطانی
  • فیبروم و سرطان جسم رحم
  • عفونت رحم ، لوله و تخمدان ها
  • آندومتریوزیس (جایگزینی مخاط یا آستر رحم از لگن در جای غیر طبیعی )
  • وسایل درون رحمی مانند IUD
  • هورمون ها ( قرص جلوگیری از بارداری ، تزریق آمپول های جلوگیری از بارداری و کپسول های زیر پوستی
  • اختلال در انعقاد خون (یعنی بعد از خونریزی دستگاه تناسلی به علت اختلال در سیستم انعقادی ، خونریزی بند نمی آید).
  • بیماری کبدی
  • لوسمی (سرطان خون )
  • بیماری های تیروئیدی مانند کم کاری تیروئید
  • بیماری غدد فوق کلیه یا مصرف کورتون در بعضی از بیماری ها
  • رژیم شدید لاغری
  • ضربه
  • دیابت
  • هموفیلی
  • کیست تخمدان
  • التهاب ( سرویکس ، واژن ، آندومتر )
  • عدم تخمک گذاری
  • لیومیوما
  • داروها ( ضد انعقادها ، آسپرین و …. )
  • علل هورمونی ( بیماری تیروئید ، پرشیری ، عدم تخمک گذاری مزمن ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، حوالی یائستگی )

خونریزی اختلال عملکردی رحمی

خونریزی به علت عواملی غیر از اختلالات آناتومیک لگن ، حاملگی ، خونریزی دهنده ، غدد درون ریز یا درمان داروئی است و به عللی همچون تغییرات هورمونی ، سیستم تناسلی به سادگی قابل ارزیابی نیستند ، این حالت شایع ترین شکل خونریزی واژینال غیر منظم است .

علل شایع خونریزی اختلال عملکردی رحمی

دوره های بدون تخمک گذاری همراه با منارک و یائستگی

علائم اختلال عملکردی رحمی

  • خونریزی منظم ، شدید و طولانی مدت
  • خونریزی نامنظم با تکرار بیشتر از خونریزی معمول و میزان منظم جریان خون
  • خونریزی طولانی مدت و یا شدید با فواصل متناوب و نامنظم
  • خونریزی منظم و تکرار بیش از ۲۱ روز
  • خونریزی برای مدت کمتر از ۳۵ روز و حداقل یک بار در هر ۶ ماه
  • عدم خونریزی بیش از ۶ ماه
  • لکه بینی
  • خونریزی حداقل ۱ سال پس از یائستگی

درمان ناباروری

زایمان سزارین

لاپاراسکوپی

مراقبت بعد از جراحی بینی

مراقبت بعد از جراحی بینی

جراحی بینی گوشتی

الف) مقدمه

لطفا این آموزش ها را قبل و بعد از عمل بینی مطالعه کنید تا با آنها آشنا شوید، با پیروی دقیق از آنها بهترین نتیجه جراحی برای شما حاصل خواهد شد.

اگر برای شما سوالی پیش آمد که بعد از جراحی بینی چه باید کرد ؟ با من تماس بگیرید و سوال خود رامطرح سازید این فهرست را با خود به بیمارستان بیاورید و در روز عمل جراحی بینی انجام آنها را آغاز کنید.

ب) آموزش ها

1.تا وقتی که شما گفته نشده از فین کردن بپرهیزیدودر صورت نیاز بینی خود را با ملایمت با دستمال کاغذی تمیز کنید.
2.در صورت نیاز پانسمان زیر بینی را  (اگر وجود دارد)  تعویض کنید.
3.اسپلينت يا  گچ بينى و چسب روی بینی تا حدود یک هفته پس از عمل باقی می ماند و در مطب برداشته می شود.به آن دست نزنید وآن راخشک نگهدارید.
4.از خوردن غذاهایى که به جویدن طولانی نیاز دارند بپرهیزید غیر از این مورد هیچ محدودیتی  در رژیم غذایی شما وجود ندارد.
5.ازفعالیت جسمانی سنگین  اجتناب کنید وبیش حد معمول به استراحت بپردازید و از فعالیت های نظیر ورزش و تماس جنسی اجتناب کنید.
6.دندانهایتان را بامسواک نرم به ملایمت مسواک کنید.ازدستکاری لب فوقانی بپرهیزید تا بینی بی حرکت بماند.
7.برای حداقل ١٠تا١٤ روز از مکالمه تلفنی یا فعالیت های اجتماعی بیش از حد بپرهیزید.
8.شما میتوانید صورت خود را بشویید ولی دقت نمایید که پانسمان  خیس نشود. تا زمان برداشت  پانسمان برای استحمام مى توانيد  از وان استفاده کنید .
9.ازلبخند زدن، خندیدن و حرکات بیش از حد صورت به مدت یک هفته اجتناب کنید .
10.موی خود را به مدت یک هفته نشویید مگر اینکه کسی این کار را برای شما انجام دهد.پانسمان بینی نباید خیس شود .
11.به مدت یک هفته لباسهایی بپوشید که از جلو یا عقب بسته می شوند . از پوشیدن پلیور، تی شرت و پیراهن های یقه اسکی خود داری کنید .
12.از قرار گرفتن درمعرض آفتاب یا لامپهای پر نور  پرهیز کنید . گرما می تواند باعث تورم بینی شود.
13.برای یک ماه از شنا کردن پرهیز کنید.
14.اگر پس از برداشت پانسمان، بینی، چشم ها و لب فوقانی دچار تورم و تغییر رنگ شده اند نگران نباشید این موارد معمولا درعرض ٢تا٣ هفته بهبود می یابند . دربعضی از بیماران ممکن است رفع کامل تورم به ٦ ماه زمان نیاز داشته باشد .
15.تنها داروهایی که جراح بینی شما تجویز کرده مصرف نمایید.
16.برای حداقل ٣هفته از بکار بردن عینک آفتابی که بر پل بینی  فشار وارد  می کنند اجتناب کنید .ما به شما روشی را خواهیم آموخت تا عینک خود را طوری به پیشانی خود ببندید  که فشاری بر بینی وارد نکند.
17.لنزهای تماسی را می توان پس از ٢تا٣ روز بعد از عمل به کار برد.
18.پس از اینکه اسپلینت يا گچ روی بینی شمارا برداشته شد  پوست روی بینی را می توان  با صابون ملایم یا محلول وازلین تمیز نمود .  این کار را با ملایمت انجام دهید.
زمانی که بانداژ برداشته شد می توان از لوازم آرایشی استفاده نمود. برای پوشاندن  تغییر رنگ روی پوست می توانید از مواد آرايشى که به این منظور ساخته شده اند استفاده کنید.
19.شک نکنید ! اگر در مورد نکته ای  که فکر می کنید مهم است نگران هستید به پزشک خود تلفن کنید .

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی طبیعی

همان طور که می دانید، جراحی بینی ، عمل ساده ای نیست. و با وجود این که بینی در مرکز صورت قرار گرفته، هر گونه تغییری که در بینی صورت می گیرد، باید در جهت حفظ هماهنگی بینی با سایر اجزای صورت باشد.  شایان ذکر است که یک جراحی بینی طبیعی و موفق، شامل چندین عامل می باشد، از جمله: آناتومی و ساختار بدنی بیمار، توقعات بیمار و مشاوره دقیق با جراح پلاستیک.

جراح بینی می بایست سلامت بافت بینی را مورد بررسی قرار دهد، به ارزیابی نتیجه دلخواه شما بپردازد، سابقه پزشکی و بیماری را در شما جویا شود و شما را در جریان روند جراحی بینی و یا عوارض بعد از جراحی بینی ، قرار دهد.

در طی جلسات مشاوره، پزشک به این نتیجه می رسد که شما گزینه مناسبی برای انجام جراحی بینی هستید یا نه. اما، این گزینش بدون انجام معاینات پزشکی، امکان پذیر نخواهد بود.

با در نظر گرفتن معاینات و بررسی های گفته شده از سوی جراح بینی ، شما می توانید در انتظار جراحی بینی طبیعی باشید. زیرا که امکان طبیعی شدن بینی بعد از جراحی دور از ذهن نیست، اما چنین توقعی تنها به دانش و مهارت جراح بستگی دارد.

 

جراحی بینی طبیعی

جراح ماهر ابتدا به بررسی ظاهر بینی بیمار می پردازد، و از این طریق متوجه می شود که بیمار خواهان چه تغییراتی در بینی خود می باشد. سپس با بررسی بینی از زاویه بالا، به میزان بلندی و کوتاهی بینی و یا همان ارتفاع بینی، می پردازد.

با بررسی بینی از زاویه پایین، سوراخ های بینی را از نظر تقارن و میزان پهنی، مورد بررسی قرار می دهد.

سپس از نیم رخ بینی را بررسی می کند، تا میزان برآمدگی و قوز بینی بررسی شود.

پزشک بایستی قبل از جراحی بینی طبیعی ، بینی بیمار را در تمامی زوایا مورد بررسی قرار دهد.

حال، بهتر است به بررسی معیارهای عمل بینی طبیعی بپردازیم.

 

معبارهای جراحی بینی طبیعی

  • زاویه لب و بینی

زاویه لب و بینی باید در حدود 90 تا 120 درجه باشد. این میزان زاویه در خانم ها مطلوب تر است، اما در آقایان، تیزتر می باشد.

  • زاویه بینی- پیشانی تا نوک بینی، و نوک بینی تا چانه

این زاویه باید در حدود 120 تا 130 درجه باشد. در تعیین زاویه نوک بینی تا چانه، لب بالا 4 میلی متر و لب پایین باید 2 میلی متر عقب تر از خط نوک بینی تا چانه باشد.

  • زاویه برآمدگی پیشانی و بینی

این زاویه باید در حدود 115 تا 130 درجه باشد. که این زاویه برای خانم ها مطلوب است اما در آقایان می تواند تیزتر هم شود.

جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی گوشتی

مزایای کامپوزیت ونیر

مزایای کامپوزیت ونیر

کامپوزیت ونیر یکی از روش های پر کاربرد در حوزه دندانپزشکی است که از استحکام بالایی بر خوردار است ،از آنجا که مواد تشکیل دهنده کامپوزیت از ترکیب ذرات فیلر می باشد ،استحکام این روش درمان و زیبایی  آن را افزایش می دهد . کامپوزیت ونیر نیز حالتی خمیری دارد که بعد از قرار گیری بر روی دندان با کمک امواج نوری بر روی دندان ها مستحکم می شوند . کامپوزیت دندان با توجه به ساختاری که دارد کاملا همانند دندان های طبیعی است  که سبب زیبایی دندان ها می شود  و کمتر کسی می تواند متوجه آن می شود .

کامپوزیت دندان

مزیت کامپوزیت ونیر

این روش کاربرد ها و البته مزایای بسیاری دارد که در ادامه چند مورد از مزیت های آن ها را ذکر می کنیم .

در این روش درمان نیازی به تراش دندان ،عاج و مینای دندان نمی باشد در نتیجه دندان های فرد از بین نمی رود .

گاهی ممکن است بنا بر شرایطی دندان های فرد دچار شکستگی و لب پریدگی شود ،کامپوزیت ونیر این قابلیت را دارد که بتوان در کمترین زمان ترمیم و اصلاح دندان را انجام داد .

اگر بخواهیم استحکام و فشار کامپوزیت ونیر  را در مقابل لمینیت های چینی  تعیین کنیم می توان گفت کامپوزیت ونیر تقریبا ده برابر بیشتر تحمل فشار در هنگام جویدن مواد غذایی سخت را دارد .

ظاهر طبیعی کامپوزیت ونیر به گونه ای است که تفاوتی با دندان های طبیعی فرد ندارد.

تمام موارد ذکر شده از جمله مزایای کامپوزیت دندان می باشد ،لازم است تا فرد بعد از کامپوزیت دندان برای افزایش طول عمر آن ها نکاتی را در نظر داشته باشد ،با رعایت بهداشت دهان و دندان می توانید طول عمر کامپوزیت دندان را افزایش دهید ،اما به طور معمول طول عمر کامپوزیت دندان در حدود 10 تا 12 سال است .

همچنین براقیت کامپوزیت ونیر نسبت به لمینیت دندان کمتر است و لازم است تا فرد بهداشت را بیشتر رعایت کند .

لازم به ذکر است که تمام  روش های درمانی همچون لمینیت دندان ،کامپوزیت دندان و… بسته به شرایط بیمار پیشنهاد می گردد ،دکتر جوانمرد دندانپزشک اطفال با بررسی وضعیت دندان های فرد بهترین روش درمان را پیشنهاد می کند .

 دندانپزشک اطفال در غرب تهران

دندانپزشکی کودکان

دندانپزشکی اطفال

 

رفع گشادی واژن پس از زایمان

رفع گشادی واژن پس از زایمان

تنگ کردن واژن یکی از روش های که باعث رضایت بانوان از جراحی زیبایی واژن می شود ، با کمک عمل لابیاپلاستی یا سایر روش های جراحی زیبایی واژن می توان مشکلات واژن را برطرف کرد ، طبق آماری که بدست آمده است ، بیشترین اختلاف زوجین در خصوص مقاربت جنسی و مشکلات نزدیکی است که با جراحی زیبایی واژن در این زمینه بسیار کمک کننده بوده است .

تنگ کردن واژن با روش نوین

متاسفانه یائسگی یا افزایش سن سبب خشکی واژن می شود ، یکی از عمده ترین مشکلات بانوان در سنین بالا آتروفی واژن می باشد .

خوشبختانه در مطب دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان امروزه مشکل خشکی واژن به آسانی قابل درمان است و بانوان نباید نگران این مشکل باشند ، زیرا می توانند سلامتی خود را در مدت زمان کمی بدست بیاورند .

بهتر است بدانید که لیزرمونالیزا که در اصلاح علمی و فنی بنام V2LR  شناخته شده است ، در زمینه درمان گشادی واژن ، درمان بی اختیاری ادرار و روشن کردن واژن بسیار موفق عمل کرده است .

در این روش حتی می توان زیبا کردن ناحیه تناسلی را انجام داد ، با انجام عمل لابیاپلاستی می توان مشکلات نامتقارنی لابیاها و بزرگی آنها را برطرف نمود .

این لیزر با کمک فرکشنال CO2 کار جوانسازی واژن را انجام می دهد ، در این روش تحریک بافت داخلی واژن انجام می شود ، خوشبختانه در این روش به تولید کلاژن بسیار کمک کرده است و سبب افزایش گردش خون در واژن می گردد .

تنگ کردن واژن با مونالیزا

در این لیزر فرکشنال همان گونه که لیزر برای جوانسازی صورت بود ، مورد استفاده قرار می گیرد ، با تابیده شدن لیزر به دیواره های واژن می توان درمدت زمان کمی جوانسازی واژن را انجام داد .

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان میزان شدت اشعه را با توجه به وضعیت بیمار و شرایط بافت دیواره واژن تعیین می نماید .

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان بیان می کنند که اشعه لیزر است که سبب گرم شدن نقاط اطراف واژن می شود ، که به سبب این امر کلاژن و تولید الاستین رخ می دهد .

خوشبختانه لیزر مونالیزا تاچ با یک روش غیرتهاجمی سبب تنگ شدن جداره ی داخلی واژن می گردد ، شادابی واژن را با افزایش جریان خون در واژن می توان انجام داد

تزریق چربی به واژن

رفع خط دور لب

رفع خط دور لب

با افزایش سن خطوطی در اطراف لب ایجاد می شود که برای از بین بردن آن روش های متعددی ارائه شده است که در ادامه ملطب در رابطه با هریک از این روش ها توضیح مختصری داده می شود .

تزریق فیلر به خط لب و خط خنده

لیزر

برای از بین بردن چین و چروک دور لب لیزر روش موثری می باشد ، این روش کاملا غیر تهاجمی می باشد که با ایجاد میلیون ها ناحیه درمانی میکروسکوپی موجب تجدید ساختار ملایم سطح بالای غشای پوست می شود و در نتیجه بافت سالم جایگزین آن می شود و چین و چروک از بین می رود

تزریق ژل

یکی از بهترین روش ها برای رفع خط دور لب تزریق ژل می باشد ، با تزریق ژل می توان حجم از دست رفته پوست را جبران کرد . توجه نمایید که این کار باید توسط یک پزشک متخصص پوست صورت گیرد . مواد تشکیل دهنده ژل های مورد استفاده برای رفع خط دور لب اسید هیالورونیک می باشد که با بافت طبیعی بدن همخوانی لازم را دارد این ماده یک ماده طبیعی می باشد که در بدن انسان یافت می شود و عملکرد اصلی آن جبران حجم از دست رفته پوست است . با افزایش سن اسید هیالورونیک بدن کاهش پیدا می کند و این امر باعث می شود که خطوطی در صورت مخصوصا در اطراف لب و پیشانی ایجاد شود و چهره را پیر تر از حالت عادی نشان دهد . بروز چین چروک و خطوط صورت باعث ناراحتی افراد بسیاری می شود با استفاده از ژل های پر کننده به راحتی می توان این مشکل را برطرف کرد و بعد از تزریق ژل بلافاصله می توان نتایج آن را مشاهده کرد ماندگاری نتایج بستگی به نوع ژلی دارد که مورد استفاده قرار می گیرد .

بسته به ناحیه تحت درمان و نوع ژلی که مورد استفاده قرار می گیرد هزینه تزریق ژل متفاوت می باشد ، جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با تزریق ژل و هزینه آن می توانید از طریق راه های ارتباطی زیر مشاوره های لازم را دریافت نمایید .

تزریق بوتاکس

تزریق بوتاکس یکی دیگر از روش های رفع خط دور لب می باشد که امروزه بسیار مورد استفاده قرار می گیرد این تزریق از حساسیت بسیار بالایی برخوردار می باشد و پزشک در هنگام تزریق باید دقت بسیاری نماید تا در عضله مورد نظر بوتاکس تزریق شود . تزریق بوتاکس می تواند عضلات شما را ریلکس کند و موجب فلج موقت عضله شود به این ترتیب خط دور لب از بین می رود و در زمان خندیدن پوست شما در نواحی بالای دهان جمع نمی شود در مواردی که خط لبخند بسیار عمیق باشد تزریق بوتاکس گزینه مناسبی نمی باشد در این موارد بهترین روش تزریق ژل می باشد .

بهترین متخصص پوست در تهران

زیبایی دندان با ارتودنسی

زیبایی دندان با ارتودنسی

ارتودنسی دندان ها شاخه ای از دندانپزشکی است که می توانند سبب جفت شدن  و زیبایی دندان شود .  افرادی که دندان های نامرتبی دارند می توانند با کمک ارتودنسی ،سبب افزایش زیبایی در دندان های خود شوند . دکتر جوانمرد دندانپزشک اطفال در غرب تهران در زمینه ارتودنسی اطفال و خصوصا ارتودنسی اطفال از تخصص و تجربه برخوردار هستند . در صورتی که دچار مشکلات ظاهری  در دندان های خود هستید ،استفاده از ارتودنسی  دندان را به شما پیشنهاد می کنیم .

ارتودنسی دندان می تواند تمام مشکلات دندانی که  سبب ایجاد  مشکلات فکی و دندانی شده اند را برطرف کند . بسته به شرایط فرد  می توان از انواع مختلف ارتودنسی دندان استفاده کرد ،ارتودنسی ثابت و  ارتودنسی متحرک . همانطور که از اسم آن ها مشخص است ،ارتودنسی متحرک این قابلیت را دارد که توسط خود فرد  در هنگام غذا خوردن و موارد مشابه برداشته شود ،اما ارتودنسی ثابت این قابلیت را ندارد  و نمی توان آن را جابه جا کرد . انتخاب بهترین نوع ارتودنسی توسط  دکتر جوانمرد دندانپزشک اطفال در غرب تهران انجام می شود .

مشکلات ایجاد شده در صورت عدم درمان با ارتودنسی

افرادی که با وجود مشکلات دندانی و فکی استفاده از درمان به کمک ارتودنسی دندان را به تعویق می اندازند سبب بروز مشکلات پچیده و جدی در دندان می شوند .

به طور حتم  ،تمیز کردن دندان های نامرتب و به هم ریخته با مشکل مواجه می شود و می تواند زمینه ساز بروز  پوسیدگی دندان ها ،بیماری های لثه و بوی بد دهان   شود . همین امر می تواند  در زیبایی دندان ها مشکلات ویژه ای را ایجاد  کند و سبب از دست رفتن  اعتماد به نفس در فرد شود .

افرادی که درمان با کمک ارتودنسی دندان را انتخاب می کنند  ،می توانند با بر طرف کردن مشکلات دندانی خود ،سبب ایجاد  دندان هایی مرتب و  لبخندی زیبا شوند .

دکتر جوانمرد دندانپزشک اطفال به بیماران خود توصیه می کنند  ،درمان با کمک ارتودنسی  را در سنین ابتدایی و زمانی که مشکلات  در مرحله جدی  قرار  نگرفته اند انجام شود  ،زیرا هم  طول دوره درمان به میزان قابل توجهی  کاهش می یابد و  هم هزینه پرداختی  به نسبت  کاهش می یابد .

دندانپزشکی کودکان بدون بیهوشی

 

بیوپسی پستان

بیوپسی پستان

زمانی که آزمایش های دیگر  نشان می دهند که احتمال سرطان سینه در شما وجود دارد ،نیاز به بیوپسی پستان می باشد . احتیاج به بیوپسی پستان به معنی  ابتلا به سرطان پستان نیست . بیوپسی پستان  تنها راهی است که می تواند سرطان سینه را  پیدا کند. در طی بیوپسی رادیولوژیست سلول ها را از منطقه مشکوک حذف می کند تا بتواند در آزمایشگاه این سلول های را مورد بررسی قرار دهد  که آیا سلول های سرطانی وجود دارند یا خیر .

بیماری های خوش خیم سینه

سرطان پستان یک نوع بیماری است که عده ای زیادی ازمردان و زنان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما بروز در مردان بسیار نادر است، به طور کلی یک بیماری است که سلول های آلوده را رشد و تغییر می دهد و از کنترل خارج می کند. این امر دومین علت مرگ در خانم ها است. انواع سرطان سینه در خانم ها متفاوت هستند.

بیوپسی-پستان
انواع سرطان سینه

• سرطان غیر تهاجمی :در مورد سرطان غیر تهاجمی، سلول هایی سرطانی که در سینه بدون عملکرد، قرار می گیرند. اغلب این سلول های سرطانی خوش خیم هستند.
• سرطان عفونی یا تهاجمی: شایع ترین نوع سرطان پستان است. سلول های سرطانی از کانال های شیر شروع می شوند و سپس دیواره چسب را به وسیله سیستم لنفاوی و خون به بافت چربی سینه گسترش می دهند.
• غدد لنفاوی: این نوع سرطان پستان بسیاررایج است. از غدد تولید کننده شیر شروع می شود و در سایر قسمت های بدن گسترش می یابد.
• سرطان پستان التهابی: این نوع سرطان بسیارنادراست و به وضوح بر روی پوست بیرونی پستان مشخص می شود و رنگ آن قرمز می شود ، سلول های سرطانی مانع بین عروق لنفاوی و پستان می شوند و سبب آسیب جدی به شکل سینه می شود.
• آسیب نوک پستان: این نوع سرطان سینه در کانال های داخلی ایجاد می شود و به طور پیوسته روی پوست نوک پستان و هاله اطراف گسترش می یابد که ممکن است منجر به خونریزی و خارش شود.

تشخیص سرطان پستان

سرطان پستان گاهی اوقات پس از رسیدن به مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود و برای درمان بسیار دیر است. بنابراین خانم های بالای 20 سال توصیه می شود تا بر روی معاینه های اولیه پستان تکیه کنند و برای افراد بالای 35 سال از ضروریات به حساب می آید.
پزشکان آزمایش های لازم برای بیماران مبتلا به سرطان پستان و یا سوء ظن از عفونت و تشخیص با برآورد نتایج حاصل از آزمایش های زیر انجام می دهند:
• بررسی بالینی پستان
• تصویربرداری یا سی تی اسکن
• کنترل و نظارت بر هر گونه تغییر در شکل پستان
• به منظور بررسی توده در زیر پوست
• تشخیص حضور ترشحات زرد شیری
• بافت و مطالعه موردی بیوپسی غدد لنفاوی (خارج کردن بخشی از بافت حاصل در سینه و قرار دادن آن زیر میکروسکوپ)
• معاینه سونوگرافی
• اسکن استخوان برای تشخیص گسترش سرطان به استخوان
• اسکن (PET scan )

انواع مختلف بیوپسی پستان وجود دارد.  در بعضی از  موارد بیوپستی پستان ها با کمک سوزن انجام می شود  و بعضی از برش (برش در پوست) استفاده می  کنند . هر کدام از این روش ها  جوانب مثبت و منفی دارد.

انتخاب روش بیوپسی پستان  بستگی به موارد زیر دارد :

تغییر حالات  سینه  چقدر مشکوک به نظر می رسد

محدوده مشکوک در سینه ها

اگر بیش از یک مورد مشکوک  وجود داشته باشد

نظر پزشک

صرف نظر از نوع بیوپسی، نمونه های بیوپسی به یک آزمایشگاه ارسال می شود .به طور معمول چند روز طول خواهد کشید تا نتایج را بیابید.

سونوگرافی خوب در غرب تهران

ریسه رفتن نوزاد

ریسه رفتن نوزاد

درمان زردی نوزاد

ریسه رفتن نوزاد به حالتی می گویند که نوزاد دچار توقف تنفس به مدت چند ثانیه یا چند دقیقه در طول روز  (یکبار یا بیشتر) می شود. رنگ صورت نوزاد در این حالت تغییر یافته و کنترلی بر این حالت ندارد . این وضعیت معمولا قبل از 18 ماهگی و  در برخی  موارد از شش ماهگی شروع می شود . در کودکان غالبا از سن 2 سالگی شروع شده و تا 5 سالگی ادامه دارد.ریسه رفتن نوزاد یکی از مواردی است که ممکن است با تشنج اشتباه شود . یک حمله ریسه می تواند تجربه وحشت آوری برای والدین باشد زیرا شیرخوار مرده به نظر رسیده و به علت آنوکسی مغزی در حین حمله بی پاسخ می باشد . حمله ریسه سیاتونیک معمولا قابل پیش بینی هستند و همیشه با ناراحتی و مضطرب شدن کودک برانگیخته میشوند ( برخلاف تشنج) . حمله با یک جیغ کوتاه آغاز شده و سپس بازدم قوی و آپنه و سیانوز رخ می دهد .

ریسه-نوزاد

ریسه-نوزاد

علائم ریسه رفتن نوزاد

  • غش کردن که در بیشتر موارد در کمتر از یک دقیقه به طول می انجامد
  • منقبض شدن ، سفتی بدن
  • افزایش ضربان قلب
  • توقف تنفس که بین چند ثانیه تا چند دقیقه به طول می انجامد.
  • تغییر رنگ صورت در هنگام بروز حملات

ریسه رفتن کودک دو ساله

حملات ریسه ممکن است با لرزش های کلونیک ژنرالیزه واپیستوتونوس همراه باشد . پیک سنی این حملات 2 سالگی می باشد . قبل از 6 ماهگی نادر بوده و تا 5 سالگی از بین می روند.

تشخیص ریسه نوزاد

در ابتدا پزشک متخصص کودکان به معاینه نوزاد یا کودک می پرسد و سوالاتی از والدین درباره مدت زمان حملات و تعداد آن می پرسد . در صورتی که متخصص اطفال خوب در تهران به احتمال وجود تشنج مشکوک شود آزمایش خون برای کم خونی ناشی از فقر آهن تجویز می کند .

درمان حملات ریسه  نوزاد

درمان حملات ریسه بر اطمینان بخشیدن به والدین متمرکز است و بر عدم تقویت رفتار کودک بعد از بهبود از حمله تاکید میشود ( ممانعت از در آغوش گرفتن و بازی کردن با کودک ) طبق برخی مطالعات تجویز آهن به این کودکان جهت کاهش تکرار حملات کمک کننده است .

درمان آلرژی در کودکان

درمان درد شکم کودکان

 

سوالات متداول در جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیمی بینی بعد از گذشت یک سال از  جراحی اولیه بینی بنا به نظر و عدم رضایت بیمار از جراحی اولیه بینی انجام می شود.

اقدامات لازم قبل از جراحی ترمیم بینی چیست؟

  • از مهمترین کارهایی که هم در جراحی اولیه و هم در جراحی ترمیم بینی باید انجام شود، عکس برداری از بینی جهت آنالیز ساختار بینی است. برای آنکه جراح بینی  شرایط کل جراحی ترمیم بینی را بهتر بسنجد تا نتیجه قابل قبولی از جراحی به دست آید، تمامی عکس های گرفته شده قبل از جراحی اولیه و بعد از آن را در اختیار جراح بینی بگذارید. در صورتی که با جراحی اولیه مشکلات تنفسی برای فرد ایجاد شود باید آندوسکوپی و یا سی تی اسکن از بینی و سینوس ها برای تکمیل اطلاعات قبل از جراحی صورت گیرد.

در صورت تغییر جراح ترمیم بینی چه اقداماتی باید انجام داد؟

  • در صورتی که ترمیم بینی خود را توسط جراح ترمیم بینی دیگری انجام می دهید، تمامی اطلاعات پزشکی خود را در اختیار جراح بینی خوب در تهران بگذارید. تا با روند جراحی قبلی و اطلاعات آن، به جراح ترمیم بینی کمک شود.
  • برای انجام جراحی ترمیم بینی مانند جراحی اولیه باید بیهوشی انجام شود. لذا تمام آزمایش های روتینی که قبلاً برای جراحی اولیه بینی انجام دادید باید از اول انجام شود.
  • در صورتی که بینی نیاز به جراحی ترمیم بینی ندارد و با بی حسی موضعی امکان اصلاح وجود داشته باشد، بسته به تمایل بیمار در مطلب جراح بینی انجام می شود و نیاز به انجام آزمایش خون  نیست.
  • انجام اصلاحات جزئی مانند رفع عدم قرینگی های بسیار محدود، بر جستگی های بسیار کوچک در استخوان یا غضروف که با سوهان کشیدن بر طرف می شود و یا جمع کردن پره های بینی با حفظ شرایط استریل و بهداشتی و تمایل بیمار در مطب قابل انجام است. در صورت انجام این روش اصلاح نیازی به آزمایش خون نیست.

جراحی ترمیم بینی با کدام  روش باز یا بسته جراحی بینی انجام می شود؟

  • در مواردی که نیاز به اصلاحات بسیار کم و کوچک است مانند سوهان کشیدن که برای برطرف کردن برجستگی و یا عدم قرینه بودن محدود در استخوان و غضروف است ، با جراحی به روش بسته می توان اصلاحات را انجام داد.
  • در ایرادات زیاد در ظاهر بینی و یا اختلالات تنفسی مانند نیاز بینی به پیوند غضروف، و یا مشکل تنفسی بعد از جراحی بینی اولیه، برای بررسی بیشتر و بهتر،جراح بینی نیاز به جراحی باز می باشد. همچنین در صورتی که فرد به پیوند غضروف احتیاج داشته باشد از بدن خود فرد غضروف برداشته می شود که مستلزم انجام جراحی باز است.

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی